Steht in Ihrem Angebot ein Abzug für den Zuschuss, ist er kein Preisnachlass des Anbieters, sondern Geld der Pflegekasse für die versicherte Person. Wir zeigen Ihnen die Unterscheidung, den Rechenweg zu Ihrem Eigenanteil und eine Prüfliste für Ihr Angebot, die wir vor jeder Unterschrift empfehlen.
Nennt ein Angebot den Zuschuss als Rabatt, vergleichen Sie den Eigenanteil mit weiteren Angeboten.
Inhaltsverzeichnis
Auf einen Blick
- Der Zuschuss ist Geld der Pflegekasse und kein Rabatt des Anbieters. Ein Angebot kann ihn aber wie einen Abzug zeigen.
- Ihr Angebot beurteilen Sie am Preis vor Zuschuss. Nur er macht zwei Angebote vergleichbar.
- Hier finden Sie einen Rechner für den Eigenanteil und Prüffragen, mit denen Sie Ihr Angebot gegenprüfen.
Zuschuss der Pflegekasse und Rabatt des Anbieters
Der Zuschuss ist eine Leistung der Pflegekasse nach § 40 Abs. 4 SGB XI für wohnumfeldverbessernde Maßnahmen, bis zu 4.180 Euro je Maßnahme, bei jedem Pflegegrad gleich, und höchstens in Höhe der tatsächlichen Kosten. Ein Rabatt ist dagegen ein Nachlass, auf den der Anbieter selbst verzichtet.
| Merkmal | Zuschuss der Pflegekasse | Rabatt des Anbieters |
|---|---|---|
| Wer zahlt | Die Pflegekasse, üblicherweise an die versicherte Person, bei Abtretung an den Anbieter | Der Anbieter, durch einen niedrigeren Preis |
| Wer darüber entscheidet | Die Pflegekasse im Einzelfall nach Antrag | Der Anbieter in seinem Angebot |
| Woran der Betrag hängt | Anerkannter Pflegegrad, häusliche Pflege oder möglichst selbstständige Lebensführung, Antrag, Höchstbetrag von 4.180 Euro je Maßnahme | Preisentscheidung des Anbieters |
Ein Anbieter kann den Zuschuss nur erwarten und nicht zusagen. Dafür braucht es einen anerkannten Pflegegrad, häusliche Pflege oder eine möglichst selbstständige Lebensführung, einen Antrag und die Entscheidung der Kasse im Einzelfall, und ein Pflegegrad allein bewirkt keine Bewilligung. Ihren Eigenanteil rechnet der folgende Rechner vor.
Bitte geben Sie den Gesamtpreis laut Angebot an.
Für den Vergleich zweier Angebote zählt nach unserer Einschätzung der Preis vor Zuschuss, nicht der Betrag nach Abzug. Ein niedriger Endbetrag sagt allein nichts über den Preis des Lifts. Im Abschnitt „Eigenanteil nachrechnen“ zeigen wir den Rechenweg, damit Sie das Ergebnis des Rechners selbst nachprüfen können.
Der Zuschuss als Verkaufsargument im Angebot
Der Zuschuss verkleinert die Zahl, die Sie im Angebot zuerst sehen, und bei einem teuren Lift fürchten Sie verständlicherweise, über den Tisch gezogen zu werden. Ein niedrigerer Endbetrag beruhigt deshalb schnell. Wir raten, diese Beruhigung erst zu glauben, wenn der Preis vor Zuschuss danebensteht.
- Zuschuss als Nachlass: Das Angebot zeigt den Zuschuss als Abzug, doch er bleibt ein Betrag der Kasse, und Ihr Eigenanteil hängt an seiner Bewilligung.
- Höherer Preis vor Zuschuss: Setzt ein Angebot den Preis um den Zuschussbetrag höher an, zahlen Sie so viel selbst wie bei dem Preis ohne Aufschlag und ohne Zuschuss.
- Fast kostenlos: Der Zuschuss deckt höchstens 4.180 Euro je Person, den Rest tragen Sie, sofern keine andere Förderung greift.
Der Zuschuss ist ein Teil der Preisfrage und kein Grund, ein Angebot nicht zu vergleichen. Wir führen deshalb jedes Angebot auf den Preis vor Zuschuss zurück, denn erst dann lassen sich zwei Angebote nebeneinanderlegen. Sehen Sie nur den Betrag nach Abzug, halten Sie ein teures Angebot leicht für günstig.
Eigenanteil nachrechnen
Ihr Eigenanteil ist der Preis vor Zuschuss minus der bewilligte Betrag, und dieser liegt nie über den tatsächlichen Kosten. Liegen die Kosten unter dem Höchstbetrag von 4.180 Euro, zahlt die Kasse nur die tatsächlichen Kosten, und der Restbetrag ist nicht als Guthaben übertragbar.
Haben Sie den Eigenanteil nachgerechnet, legen Sie weitere Angebote daneben.
Der Restbetrag steht aber für weitere Einzelmaßnahmen zum selben Bedarfszeitpunkt weiter zur Verfügung, weil sie als Gesamtmaßnahme gelten.
Bei Kosten von 9.000 Euro bleibt der Zuschuss für eine pflegebedürftige Person auf 4.180 Euro begrenzt. Nach unserer Rechnung zahlen Sie bei bewilligtem Höchstbetrag dann 4.820 Euro selbst. Jeder höhere Abzug ist bei einer pflegebedürftigen Person kein Zuschuss der Kasse mehr.
- Stellen Sie fest, welchen Preis vor Zuschuss das Angebot nennt.
- Bestimmen Sie, welchen Zuschuss die Kasse je pflegebedürftiger Person bewilligt.
- Nehmen Sie den kleinsten Wert aus bewilligtem Zuschuss, Höchstbetrag und tatsächlichen Kosten.
- Ziehen Sie diesen Wert vom Preis vor Zuschuss ab.
Leben zwei Pflegebedürftige mit Pflegegrad in einer Wohnung und nutzen beide den Lift, kann jede Person bis zu 4.180 Euro erhalten, ein Ehepaar bei ausreichend hohen Kosten also bis zu 8.360 Euro. Der Zuschuss steigt nicht mit dem Pflegegrad und ist kein jährlich neues Guthaben.
Wer den Zuschuss erhält
Üblicherweise erstattet die Pflegekasse den bewilligten Betrag an die versicherte Person. Mit einer Abtretung kann der Erstattungsanspruch unter Umständen an den Anbieter übertragen werden, sodass dieser direkt mit der Kasse abrechnet. Es ist also nicht automatisch der Anbieter, der den Zuschuss erhält.
Steht der Zuschuss als Abzug im Angebot, kann das eine Abtretung sein. Wir werten ihn auch dann nicht als Rabatt des Anbieters, denn der Anspruch gegen die Kasse bleibt ein Zuschuss. Es ändert sich nur, an wen die Kasse zahlt.
Ausgezahlt wird nach Abschluss der Montage und Einreichung der Endrechnung bei der Pflegekasse, höchstens in Höhe des bewilligten Betrags. Zahlen Sie die Rechnung selbst, tragen Sie den Betrag bis zur Auszahlung zunächst allein. Treten Sie den Anspruch ab, rechnet der Anbieter ihn direkt mit der Kasse ab.
Antrag vor Auftrag
Leistungen gibt es grundsätzlich erst ab Antragstellung, deshalb gehört der Antrag vor die Bestellung und den Einbau. Wer den Lift vorher bestellt, riskiert den Zuschuss. Drängt ein Angebot zur schnellen Unterschrift, weil der Zuschuss angeblich gesichert sei, würden wir nicht vor dem Antrag unterschreiben.
Die Kasse muss grundsätzlich innerhalb von drei Wochen nach Antragseingang entscheiden, bei Beteiligung einer Pflegefachperson oder des Medizinischen Dienstes innerhalb von fünf Wochen. Kann sie die Frist nicht einhalten, muss sie rechtzeitig schriftlich einen hinreichenden Grund mitteilen. Fehlt diese Mitteilung, gilt die beantragte Leistung nach Fristablauf als genehmigt.
Ein nachträglicher Antrag ist nach der Rechtsprechung des Bundessozialgerichts kein Ablehnungsgrund, wenn die Voraussetzungen erfüllt waren, das Beweisrisiko trägt dann der Versicherte. Wir sehen darin keine verlässliche Zusage, sondern einen Notweg im Einzelfall.
Angebot mit Zuschuss gegenprüfen
Drei Fehler verderben den Zuschuss oder den Vergleich. Sie unterschreiben vor dem Antrag, Sie vergleichen Angebote nur nach Abzug des Zuschusses, oder Sie erwarten einen höheren oder jährlich neuen Zuschuss. Unser Rat ist, jedes Angebot vor der Unterschrift mit den folgenden Fragen zu prüfen.
- Preis vor Zuschuss: Nennt das Angebot ihn ausdrücklich und getrennt vom Abzug?
- Eigener Abzug: Weist das Angebot den Zuschuss als eigenen Abzug aus?
- Abtretung: Verlangt der Anbieter, dass Sie den Erstattungsanspruch an ihn abtreten?
- Unterschrift: Steht Ihre Unterschrift unter einem Angebot oder schon unter einem Auftrag?
- Antrag: Haben Sie ihn bei der Pflegekasse gestellt, bevor Sie unterschreiben?
Vor Ihrer Unterschrift halten wir mehrere Angebote auf Basis des Preises vor Zuschuss für den sichersten Weg, denn Sie vergleichen Preise auf derselben Grundlage. Mehrere Vergleichsangebote einzuholen empfiehlt auch die Verbraucherzentrale. Wie das gelingt, erklären wir auf der Seite zum Vergleichen mehrerer Angebote.
Wenn Sie ein vorhandenes oder erwartetes Angebot prüfen möchten, können Sie über das Formular von Aroundhome Vergleichsangebote anfordern, und der Angebotsvergleich ist kostenlos.
Häufige Fragen
Die wichtigsten Fragen zum Zuschuss im Angebot beantworten wir kurz und mit Verweis auf den passenden Abschnitt.
Ist der Zuschuss der Pflegekasse ein Rabatt?
Nein, der Zuschuss ist kein Rabatt, sondern eine Leistung der Pflegekasse, die an die versicherte Person geht. Den Unterschied zum Nachlass des Anbieters, auf den dieser selbst verzichtet, zeigt der Abschnitt „Zuschuss der Pflegekasse und Rabatt des Anbieters“.
Wie hoch ist mein Eigenanteil nach dem Zuschuss?
Ihr Eigenanteil ist der Preis vor Zuschuss minus der bewilligte Betrag, bei einer Person also höchstens um 4.180 Euro gemindert. Den Rechenweg in vier Schritten gehen wir unter „Eigenanteil nachrechnen“ durch.
Kann der Anbieter den Zuschuss direkt mit der Pflegekasse abrechnen?
Ja, mit einer Abtretung kann der Anbieter unter Umständen direkt mit der Pflegekasse abrechnen. Wie der Zuschuss dann fließt und warum auch das kein Rabatt ist, steht unter „Wer den Zuschuss erhält“.
Wann muss ich den Zuschuss beantragen?
Der Antrag muss vor der verbindlichen Bestellung und vor dem Einbau gestellt sein, denn Leistungen gibt es grundsätzlich erst ab Antragstellung. Welche Folgen eine frühere Unterschrift hat, erklärt „Antrag vor Auftrag“.
Kann ein Treppenlift mit Zuschuss fast kostenlos sein?
Der Zuschuss deckt höchstens 4.180 Euro je Person, und fast kostenlos wäre ein Lift nur, wenn sein Preis kaum darüber liegt. Woran Sie erkennen, dass ein Preis nur durch den Zuschuss günstig wirkt, zeigt „Der Zuschuss als Verkaufsargument im Angebot“.
